20 août 2025
Être touché par un cancer, pour soi ou pour un proche, bouleverse le quotidien et entraîne de nombreuses questions, notamment sur le plan financier. Le système de santé français propose diverses aides pour limiter le reste à charge pour les patients : la complémentaire santé solidaire (CSS) en fait partie. Elle a remplacé l’ancienne CMU-C et l’ACS en 2019, et vise à garantir à chacun l’accès à des soins de qualité sans craindre les frais, surtout lors des épreuves lourdes comme un traitement contre le cancer.
Selon la Caisse nationale d'assurance maladie, près de 10 % de la population française est couverte par la CSS. Pourtant, beaucoup hésitent ou n’osent pas effectuer les démarches, pensant ne pas y avoir droit, ou manquent de repères pour remplir leur dossier.
La CSS est une couverture complémentaire gratuite (ou très peu coûteuse) qui prend en charge la plupart des frais de santé non remboursés par l’Assurance Maladie. Après un diagnostic de cancer, même si la majorité des soins est « prise en charge à 100 % » du tarif Sécurité sociale au titre de l’ALD, de nombreux frais peuvent subsister : dépassements d’honoraires, forfaits hospitaliers, participation forfaitaire de 1 €, ou frais liés à certains équipements.
Pour une personne en parcours de soins longue durée, le dispositif sécurise l’accès aux traitements et évite le renoncement aux soins pour raisons financières. Ce point est essentiel, car les études de l’Institut national du cancer (INCa) montrent qu’1 personne sur 4 touchée par le cancer déclare avoir été confrontée à des difficultés financières liées à la maladie (INCa, 2022).
Le droit à la CSS repose principalement sur le niveau de ressources. Elle est destinée aux personnes résidant en France de façon stable depuis au moins trois mois, qu’elles soient assurées sociales ou ayants droit.
Il est important de rappeler qu’être en affection longue durée (ALD) ne donne pas automatiquement droit à la CSS, mais peut faciliter l’accès à des démarches accélérées ou à un accompagnement social renforcé, en particulier en Île-de-France. Les travailleurs sociaux de l’hôpital ou du centre d’oncologie sont formés à ces situations.
Démarrer ces démarches peut paraître intimidant, surtout lors d’un parcours de soins complexe. La CSS est attribuée pour un an, renouvelable sur justificatif. Voici les étapes principales :
Un accusé de réception est transmis. L’étude du dossier prend généralement moins de deux mois. La décision (acceptation, refus, demande de précision) intervient sous ce délai légal.
La CSS est gratuite si les ressources du foyer sont inférieures au premier seuil (voir plus haut). Entre ce seuil et le plafond supérieur, elle reste accessible mais avec une contribution modérée, fonction de l’âge (entre 8 et 30 € mensuels environ par adulte en 2024).
| Âge | Coût mensuel par personne |
|---|---|
| Moins de 29 ans | 8 € |
| 30 à 49 ans | 14 € |
| 50 à 59 ans | 21 € |
| 60 ans et plus | 30 € |
Cette participation ne peut pas être majorée. Elle ouvre droit à l’ensemble des garanties du panier de soins.
Être reconnu en ALD pour un cancer permet l’exonération du ticket modérateur sur la plupart des soins liés à la pathologie. Pourtant, la CSS reste pertinente pour éviter tout reste à charge non couvert :
Par ailleurs, lors de soins complexes nécessitant un transport en ambulance ou VSL, la CSS permet une exonération de l’avance de frais sur une partie des transports médicaux remboursables.
Les hôpitaux d’Île-de-France mettent à disposition des équipes spécialisées pour informer et accompagner les patients et familles: permanences d’accès aux soins de santé (PASS), assistantes sociales, services de la Ligue contre le Cancer, centres sociaux, référents patients. À titre d’exemple, la Ligue contre le Cancer anime des permanences d'accès et propose des aides financières ponctuelles pour dépasser les frais non couverts ou les dépenses « exceptionnelles » (alimentation spécifique, garde d’enfants, déplacement, etc.).
Pour les proches aidants, la CSS peut s’étendre sous conditions, en particulier si l’aidant réside au domicile du patient ou dépend de ses ressources (enfant majeur, parent isolé).
La complémentaire santé solidaire reste parfois méconnue ou mal comprise, alors que son impact financier est majeur pour les personnes confrontées à une maladie chronique comme le cancer. Un taux de non-recours estimé à 1 personne éligible sur 3 selon le Fonds CMU (2023), témoigne de la complexité persistante des démarches et du besoin d’accompagnement.
L’information, l’accompagnement social et la coordination de tous les acteurs de santé – professionnels, associations, conseils départementaux, plateaux techniques hospitaliers – sont clés pour réduire les inégalités d’accès aux soins. En Île-de-France, des dispositifs comme le réseau Oncorif ou les coordinations d’aide sociale hospitalière participent activement à ce repérage.
La CSS n’est pas une aide automatique ni une procédure annexe : c’est un droit. Ne pas hésiter à la solliciter, à se faire accompagner et à tenter la démarche, même en cas de dossier complexe ou incomplet. Des relais s’engagent chaque jour pour que chacun puisse traverser l’épreuve du cancer avec un peu moins d’inquiétude matérielle – pour se consacrer aux soins et à l’essentiel.
Sources :