7 janvier 2026
En oncologie, les progrès médicaux ont de longue date recentré l’attention sur la tumeur, le protocole, la guérison. Mais vivre avec un cancer, c’est bien plus que suivre un traitement. Il s’agit aussi d’affronter des effets secondaires, de composer avec l’anxiété, de préserver sa dignité et son quotidien. C’est dans ce contexte qu’interviennent les soins de support.
L’INCa (Institut National du Cancer) définit les soins de support comme « l’ensemble des soins et soutiens nécessaires aux personnes malades parallèlement aux traitements spécifiques lorsqu’il y en a » (e-cancer.fr).
Ils doivent être considérés non comme un « à-côté », mais comme une composante clé du parcours de soins.
Leur inscription institutionnelle est récente : c’est en 2005, lors du 1er Plan Cancer, que la France formalise l’obligation pour chaque établissement autorisé à traiter le cancer de garantir l’accès aux soins de support essentiels (douleur, nutrition, psycho-oncologie). Depuis, le cahier des charges s’est élargi pour intégrer d’autres dimensions de la vie avec la maladie.
Selon l’Observatoire sociétal des cancers 2022, seul 1 malade sur 2 reçoit une offre de soins de support diversifiée pendant son parcours (La Ligue contre le cancer). Beaucoup signalent une méconnaissance des dispositifs ou un accès restreint hors centres spécialisés, notamment en Île-de-France.
Une approche globale n’est pas un luxe : les effets indésirables des traitements (chimiothérapie, radiothérapie, immunothérapie) figurent parmi les principaux motifs d’interruption prématurée du parcours de soins. Mais ils ne sont pas seuls à compter :
Le recours aux soins de support – et leur coordination – a un impact direct : limitation des interruptions de traitements, amélioration de l’observance thérapeutique, maintien de l’autonomie et parfois retour plus rapide à une vie sociale ou professionnelle.
Le terme « soins de support » rassemble une pluralité de métiers et d’interventions, dans l’hôpital comme en ville et de plus en plus à domicile. À titre d’exemple, une consultation de soins de support peut impliquer :
| Professionnel | Rôle concret |
|---|---|
| Oncopsychologue | Soutien individuel, coaching familial, groupes de parole |
| Diététicien-ne | Prévention de la dénutrition, adaptation alimentaire, suivi des troubles digestifs |
| Kiné/ergothérapeute | Prévention des séquelles motrices, aide à l’autonomie |
| Socio-esthéticien-ne | Soutien à l’image corporelle, prise en charge des effets cutanés |
| Assistant-e social-e | Ouverture des droits, démarches administratives, accès aux aides financières et sociales |
| Psycho-oncologue | Accompagnement dans les périodes de vulnérabilité psychique, anxiété de l’annonce ou du suivi |
| Praticien en activité physique adaptée (APA) | Bilan des capacités, création de programmes individualisés |
Les besoins varient selon les moments du parcours :
Une réponse coordonnée et personnalisée optimise l’expérience des patients mais demande des ressources humaines et logistiques. L’Ile-de-France dispose d’un réseau parmi les plus denses de France, mais la connaissance de l’offre reste inégale.
Une difficulté fréquente en Île-de-France reste l’articulation entre hôpital et ville. Beaucoup de patients cessent de fréquenter les soins de support à la sortie de l’hôpital, faute d’offre claire ou par peur des coûts. Or, bon nombre d’interventions sont financées par l’Assurance Maladie ou peuvent faire l’objet d’une prise en charge par des associations (ex : séances de socio-esthétique, ateliers d’APA).
En 2023, le déficit de ressources humaines, la disparité territoriale, la méconnaissance de l’offre et la reconnaissance trop faible de l’impact des soins de support constituent les principaux freins signalés (ORS Île-de-France, rapport 2023). Malgré tout, des pistes émergent :
En Île-de-France, 2024 verra une extension des expérimentations d’« espaces ressources cancer » de proximité, impliquant à la fois des professionnels de santé, des travailleurs sociaux et des bénévoles d’associations reconnues.
Les soins de support ne sont pas un supplément d’âme : ils sont le gage d’une prise en charge plus humaine, plus sûre, et plus équitable pour chaque patient en Île-de-France. Se les approprier, c’est aussi prendre une part active à son propre parcours.